• Глазные симптомы: Зрачки сужены до размера «булавочной головки», спазмы век или боли в глазах после чтения.
• Мышечные подергивания: Мелкое дрожание мышц по всему телу (фибрилляции).
• Чувствительный позвоночник: Резкая болезненность позвонков при прикосновении.
• Сердечное эхо: Пациент чувствует пульсацию сердца во всем теле, вплоть до кончиков пальцев и головы.
• Вздрагивания: Внезапные резкие толчки в конечностях в момент засыпания.
• Чрезмерная скованность: Ощущение напряжения и ригидности мышц, склонность к судорогам.

Это средство и его активный алкалоид, эзерин, являются ценным дополнением к Materia Medica. Физостигма стимулирует работу сердца, повышает артериальное давление и усиливает перистальтику кишечника. Она вызывает стойкое сужение зрачка и спазм аккомодации, что приводит к состоянию близорукости.

Препарат глубоко воздействует на спинной мозг: характерны спинномозговое раздражение, потеря подвижности, прострация и крайняя чувствительность позвонков к прикосновению. Типичны мелкие мышечные подергивания (фибриллярный тремор), скованность мышц и паралич. Средство угнетает двигательную и рефлекторную активность спинного мозга, вызывая потерю болевой чувствительности и мышечную слабость, переходящую в полный паралич (при этом сама способность мышц сокращаться не утрачивается).

Показан при параличах, сопровождающихся дрожью, хорее, раздражении мозговых оболочек со скованностью мышц. Эффективен при столбняке (тетанусе и тризме), а также при полиомиелите. Эзерин используется местно (в каплях) для сужения зрачка.

Психика Состояние подавленности, нервное истощение, страх паралича.

Голова Постоянная боль в области макушки. Головокружение, сопровождающееся чувством сжимания головы (словно обручем). Боли над глазницами; пациент не может заставить себя поднять веки. Цереброспинальный менингит с общей тетанической ригидностью (оцепененением). Спастические состояния мышц лица.

Глаза Куриная слепота (ночная слепота); светобоязнь; резкое сужение зрачков; подергивание глазных мышц. Лагофтальм (невозможность полностью сомкнуть веки). «Мушки» перед глазами, вспышки света, частичная слепота. Глаукома; парез аккомодации; астигматизм. Обильное слезотечение. Спазм цилиарной мышцы с раздражением после любой зрительной нагрузки. Прогрессирующая близорукость. Паралич глазных и аккомодационных мышц после перенесенной дифтерии.

Нос Жидкий насморк; жжение и покалывание в ноздрях; ощущение заложенности и жара в носу. Герпетические высыпания (лихорадка) вокруг ноздрей.

Рот Болезненность кончика языка. Ощущение, будто «ком» поднимается по горлу.

Горло Сильная сердечная пульсация, которая отчетливо ощущается в горле.

Желудок Сильная боль сразу после еды. Повышенная чувствительность к давлению в подложечной области (эпигастрии). Боль распространяется в грудную клетку и вниз по рукам. Гастралгия (боли в желудке); хронические запоры.

Женские органы Нерегулярные менструации, сопровождающиеся сердцебиением, полнокровием (конгестией) глаз и скованностью мышц.

Сердце Слабый пульс; сердцебиение; спастические сокращения сердца с ощущением пульсации во всем теле. Удары сердца отчетливо ощущаются в груди и голове. Ощущение «трепетания» сердца в горле. Жировое перерождение сердечной мышцы.

Конечности Боль в подколенной ямке справа. Жжение и покалывание в области позвоночника. Онемение кистей и стоп. Внезапные вздрагивания конечностей при засыпании. Тетанические судороги. Локомоторная атаксия (нарушение координации движений). Онемение парализованных частей тела, судорожные боли в конечностях.

Модальности Ухудшение: от зрительной нагрузки (чтение, шитье), после еды, при движении. Улучшение: в покое, при закрывании глаз.

Сравнение Антидот: Атропин (в медицинских дозах снимает большинство эффектов физостигмина). Сходные средства: Muscarin, Conium, Curare, Gelsemium (но помните: Эзерин сужает зрачки, расширенные Атропином, но не влияет на зрачки, расширенные Гельземиумом). Eserine (алкалоид): замедляет пульс, повышает давление; применяется при блефароспазме, болях в глазах и размытости зрения. Thebainum: при столбняке. Piperazinum: при мочекислом диатезе и подагре.